====== Harnuntersuchung ======

===== Geruch =====

  * Geruch: ammoniakalischer Geruch bei Bakterienbefall

===== spezifisches Gewicht =====

  * Normalbefund
      * Ktz: > 1.035
      * Hd: > 1025
  * Hypostenurie : Harn dünner als Primärharn à Niere leistet was
  * Isostenurie (1008-1015): Endharn gleiche Osmolarität wie filtrierter Harn

===== Harnteststreifen =====

  * ph-Wert
      * in alkalischem Urin formen sich v.a. Struvit- und Ca-Carbonat-Steine
      * Proteus und Staphylokokken spalten mit dem Enzym Urease Harnstoff in viel Ammoniak à fördert die Bildung von Struvit und mindert die lokale Abwehr in der Blase
  * Glucose postitiv: bei D.m. und hgr. NI (auch bei Stress kann Gluc im Harn sein)
  * Proteinbestimmung im Harn
      * Bei hgr. konzentriertem Harn kann Probe ggr. pos. sein.
      * Bei Anwesenheit von Erys / Leukos auch positiv à Sedimentuntersuchung
      * Proteinfehler: bei alkalischem Harn (falsch +), männlichen Tieren (Prostata)
      * falsch – Ergebnisse bei saurem Urin
      * Proteinurie: hgr. konzentrierter Harn, Entzündugen, Blutungen, Tumore, Hämo-/ Myoglobinurie, Nephritis, tubuläre oder glomeruläre Proteinurie \\ persistierende Proteinurie ist pathologisch
  * Nitrit
      * positiv: Hinweis auf bakt. Infektion
      * negativ: keine Aussagekraft
  * Leukozyten
      * beim Harnteststreifen nicht interpretieren: Hd häufig falsch negativ, Ktz häufig falsch positiv

===== UPC =====

**Indikation**

  * ein erhöhter Urin-Protein:Creatinin-Quotient gilt als Marker für eine Erkrankung der Glomeruli

**Interpretation**

  * UPC > 0,5: klinisch relevante Proteinurie
  * UPC > 2: deutlicher Hinweis auf glomeruläre Erkrankung
  * UP/C muss bei Azotämie nicht zwingend erhöht sein, v.a. bei Ktz meist weniger Beteiligung der Glomeruli

===== Harnsediment =====

==== Durchführung ====

  - Zentrifugation 1500 U/Min für 5 Min
  - überstehenden Urin abgießen
  - Sediment aufschütteln
  - Sediment mit Pipette / Spritze aufziehen
  - ​​​​​​​auf Objektträger auftragen und Deckglas aufbringen

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===== Zytologie =====

  * Untersuchung auf zelluläres Strukturen und Baktertien

===== Bakteriologische Untersuchung =====

  * steriler Harn kann angesetzt / zur bakteriologischen Untersuchung eingeschickt werden