====== Fuchsbandwurm - alveoläre Echinokokkose ======

===== Ursache =====

  * Echinococcus multilocularis (Fuchsbandwurm)
  * Alveoläre Echinokokkose: Befall Hund als Fehlwirt à wie beim Zwischenwirt bilden sich Metazestoden in den Organen (meist Leber) à sehr geringes Zoonose-Potential
  * Hund als Endwirt: scheidet aktiv Erreger aus à hohes Zoonose-Potential
  * Progressives, tumorähnliches und alveolär strukturiertes Wachstum, welches unbehandelt immer zum Tod führt
  * Hauptwirt: Rotfuchs – Zwischenwirt: Mäuse
  * Mensch alveoläre Echinokokkose: IKZ 10-15 Jahre, in DE 20 Erkrankungsfälle pro Jahr

===== Symptome =====

  * Asymptomatisch
  * Umfangsvermehrung Abdomen
  * Beim Hund meist Leber betroffen

===== Diagnose =====

  * Ultraschall: multizystische UVM´s mit mineralisiertem Wandbereich
  * Serologie: spezifische AK
  * Sammelkotprobe: für die Abschätzung des Zoonoserisikos
      * Hunde können Fehlwirte als auch Endwirte für E. multilocularis darstellen. Als Endwirt besteht die Gefahr der Ausscheidung von Bandwurmeiern

===== Differentialdiagnosen =====

  * Neoplasie
  * Leberfibrose, -zirrhose
  * Abszesse (selten bei Hd und Ktz)
  * Zystische Echinokokkose durch Echinokokkus granulosus (Finne des Hundebandwurms, welche sich normalerweise nicht im Endwirt Hund, sondern in den Fehlwirten Mensch und Wiederkäuer bildet)

===== Therapie =====

  * bei Diagnosestellung meist weit fortgeschritten, sodass oft keine kurative Therapie mehr möglich ist
  * lebenslange Entwurmung mit Benzimidazolen, Praziquantel → Parasitostase
      * bei Oozytenausscheidung (Hund ist Endwirt) werden temporär hgr. infektiöse Eier ausgeschieden, sodass strikte Quarantänemaßnahmen eingehalten werden müssen
  * bei frühzeitiger Diagnosestellung radikale chirurgische Therapie und 2 Jahre Albendazolgabe

===== Prophylaxe =====

  * Monatliche Entwurmung bei erhöhtem Risiko (Entwurmung hilft nur gegen intestinale Parasitenstadien)
  * Kein Mausefangen

===== Quellen =====

  * Behrens S, Heckers KO, Aupperle H (2011): Alveoläre Echinokokkose bei iener amerikanische Bulldogge in Sachsen-Anhalt – ein Fallbericht. Kleintiermedizin, 6: 300-304.