====== feline Dysautonomie (Key-Gaskell-Syndrom) ======

===== Ursache =====

  * Beeinträchtigung des vegetativen Nervensystems unbekannter Genese
  * Degeneration von Nervenzellen in den Ganglien des vegetativen Nervensystems
  * Alter
      * eher jüngere Tiere betroffen: 1-3J
      * es können aber alle Altersklassen betroffen sein

===== Symptome =====

  * akute Symptomatik
  * reduziertes Allgemeinbefinden
  * GIT
      * Regurgitation mit Megaösophagus
      * Koprostase
  * Harnabsatzstörungen durch reduzierte Blasenkontraktilität
  * Auge
      * Tränensekretion stark reduziert
      * Mydriasis
      * Nickhautvorfall
  * Nase: trocken, verkrustet
  * Bradykardie

===== Diagnose =====

  * Neuro
      * fehlender Pupillarreflex bei erhaltenem Visus
      * Mydriase / Anisokorie
      * reduzierter / fehlender Analtonus
  * STT
  * Pilocarpin-Test
      * Denervationssupersensitivität​​​​​​​: beschleunigte Pupillenverengung meist schon innerhalb von 15 Minuten eintritt, während sie bei gesunden Tieren erst nach 45 Minuten eintritt
      * Durchführung
        * Pilocarpin 0,05-0,1%
        * Miosis in 20 Minuten (max. 40 Min)
  * Biopsie der autonomen Ganglien

===== Therapie =====

  * keine spezifische Therapie
  * symptomatische Therapie
      * Metoclopramid gegen Regurgitation
      * Magensonde
      * Tränenersatz, Bethanechol
      * ​​​​​​​Blasenmanagement​​​​​​​

===== Prognose =====

  * ​​​​​​​schlechte Prognose
  * 20–30 % Verbesserung über Monate
  * > 70% Mortalität/Euthanasie

===== Quellen =====

  * Fischer A (2017): Intensivworkshop Neurologie. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München, 13.-17. November.