====== Ehrlichiose ======

===== Ursache =====

  * gram-neg. Bakterium (Rickettsien)
  * Überträger braune Hundezecke
  * eher in wärmeren Regionen
  * bei Ktz selten
  * intrazelluläre Persistenz à veränderte Zelluläre Immunität → AK gegen Erys und Thrombozyten.
  * perivaskuläre lymphozytäre Ansammlungen führen v.a. in Organen mit feinen Gefäßen (Niere, Auge) zu Problemen


===== Symptome =====

  * akut (2-4 Wo)
      * Fieber, Apathie, große Lnn
      * Augen- u. Nasenausfluss, Uveitis anterior
      * Petechien, Ekchymosen
      * LH (Polyarthritis).
      * Blut: hgr. Thrombozytopenie, ggr. Leukopenie, ggr. Anämie.
  * chronisch meist
      * Knochenmarksuppression → Panzytopenie (Knochenmarkpunktion).
  * subklinisch (über Jahre)
      * ohne Symptome
      * ggr. Thrombozytopenie.

===== Diagnose =====

  * Blut
      * Thrombozytopenie (normalen Gerinnungszeiten)
      * Anämie
      * Leukopenie
      * Glob↑
      * Proteinurie durch Glomerulonephropathie
  * Zytologie
      * Material: Kapillarblut (EDTA), Buffycoat-Ausstrich, FNA Milz, Lnn., Knochenmark
      * wenn Morula-Stadium erreicht ist nachweisbar
        * E. canis in Monozyten
        * E. ewingii in Granulozyten.
  * PCR
      * in Akutphase aus Blut (EDTA) – chronischer Phase aus Milz, Knochenmark
  * AK-Serologie
      * paarige Serumprobe mit Abstand von 2 Wo → 4-facher Titeranstieg spricht für ein akutes Geschehen
      * hoher Titer allein sagt nix über eine klinisch manifeste Erkrankung aus

===== Therapie =====

Doxycyklin 5-10 mg/kg bid für 7-10 Tage