====== Dyspnoe und Tachypnoe ======

===== Arten von Dyspnoe =====

  * Inspiratorisch → Problem in den oberen Atemwegen
      * Ursachen: Larynxparalyse (inspiratorisches Keuchen), Laryngealkollaps, Brachycephalensyndrom, FK, Neo, Abszesse, nasopharyngeale Polypen
  * Expiratorisch → Problem in den unteren Atemwegen
      * meist gemischte Dyspnoe, Rasseln, Giemen, Husten
  * Obstruktiv → Atemwegswiederstand erhöht
      * Atmung vertieft und normal schnell
      * Ursachen: FK, Neo, Larynxparalyse, Brachycephale, Tracheal-/Bronchialkollaps, Entzündung, Infekt
  * Restriktiv → Lungenkapazität vermindert durch Störung der Lungenentfaltung
      * Atmung schnell und oberflächlich, meist inspiratorische Dyspnoe, aufgeblähter Thorax, Abgeschwächte Atemgeräusche
      * Ursachen: Lunge (alveolär, interstitiell, …), Pleuralspalt (Flüssigkeit, Tumor, Luft, Zwerchfellhernie), Mediastinum (Tumor)

===== Differentialdiagnosen =====

  * Hypoxie
      * Blutkreislauf
        * Anämie
        * CO-Intoxikation
        * Shunt (kardiovaskulär)
          * Fallotsche Tetralogie
          * Septumdefekt
          * AV-Fisteln
      * alveoläre Hypoventilation
        * Pleuraerkrankungen
          * Thoraxerguss
          * Pneumothorax
          * Zwerchfellhernie
          * Masse im Pleuralraum
        * Lungenerkrankung
          * Pneumonie
          * Ödem
          * Blutung
          * Tumor
          * Atelektase
          * Lungenfibrose
        * Obstruktion der Atemwege
          * Brachycephalensyndrom, Trachealkollaps
          * Larynxparalyse, Larynxödem
          * felines Asthma
          * Fremdkörper, Tumor
      * Sauerstoffkonzentration zu gering
        * große Höhen, Atemgas
  * Stimulation des Atemzentrums
      * Narkose
      * ZNS-Erkrankungen
        * Tumor
        * Trauma
        * Entzündung
  * Reaktive Dyspnoe
      * Schmerz
      * Stress
      * Fieber
      * Hyperthyreose
      * metabolische Azidose

===== Symptome =====

  * AF in Ruhe <30

===== Therapie =====

  * Patient nicht in Seitenlage bringen … kann Dekompensation bewirken
      * Verschlechterung durch Stress, Angst, anschwellen der Mukosa im Maul- und Rachenbereich
  * Sauerstoffgabe
      * Atemmaske: 60% O2 8-12 l/min
      * Nasenkatheter: 50% 6-8 l/min
      * Sauerstoffkäfig: 60% 2-3 l/min
      * Intubieren: 100% O2
  * Infusion + Abkühlen: prädisposioniert für Lungenödem à restriktives Infusionsmanagement
  * Keine Furosemidgabe ohne Diagnose
  * Kortikosteroide gegen Schleimhautschwellung: Prednisolon 1 mg/kg i.v.
  * Sedation: Diazepam (0,2mg/kg), Propofol, Butorphanol, Acepromacin
  * Liquidothorax / Pneumothorax
      * Thorakozenthese
      * Thoraxdrain
        * Indikation: > 2 x tägl. Punktion / > 2 Tage Flüssigkeit / > 2 ml/kg (Luft 20 ml)
  * Obstruktion der oberen Atemwege
      * ​​​​​​​Tracheostomie