====== Durchfall ======

===== Ursachen =====

  * [[:akuter_durchfall|akuter Durchfall]]
  * [[:chronischer_durchfall|chronischer Durchfall]]

===== Symptome =====

^ ^Dünndarm-DF^Dickdarm-DF|
|Volumen|+++|+|
|Mukus|-|+++|
|Tenesmus|-|+++|
|Erbrechen|+|+|
|Gewichstverlust|++|+|

===== Diagnose =====

  * Blut
      * Ktz: FeLV, FIV, T4, fPLI (bei Hypoproteinämie)
      * Hd: EPI, cPLI
      * bei Hypoproteinämie Leber und Nierenfunktion untersuchen → wenn ok: PLE
      * Cobalamin
        * bei jedem chron. DüDa-DF
        * wird im Ileum absorbiert - ein Abfall bedeut ein Problem im Ileum
        * auch intrinischer Faktor aus dem Pankreas ist für die Absorption von Cobalamin notwendig (EPI kann auch einen Abfall im Blut bewirken)
  * Kotuntersuchung
      * Parasiten, Giardien, Tritrichomonas bei der Ktz
      * Bakterien: potentiell pathogene Bakt. gehören zur normalen Darmflora → BU meist sinnlos; bei Verdacht BU + Toxinnachweis
  * Eliminationsdiät / hydrolisierte Diät für mind. 2 Mo bei chronischem Durchfall mit Verdacht auf Futtermittelunverträglichkeit
  * ​​​​​​​Endoskopie + Biopsieentnahme bei chron. DF

===== Therapie =====

  * Diät
  * Cobalamin-Supplementierung bei Anorexie und chron. DF
  * Dysbakteriose
      * Diät: Fütterung mehrmals täglich mit kleinen Protionen, Kohlehydratquelle anfangs breiig gekochter Reis / Kartoffelbrei, Eiweisquelle Hüttenkäse, Magerquark, mageres Fleisch, Huhn, Fisch, wenig Fett
      * Laktobazillen-Präparate.
  * Elektrolyt-Lösung für die Heimtherapie
      * 1 L Wasser + 1 Esslöfel Traubenzucker / Honig + 1 Teelöffel Salz
  * Therapie persistierender DF mit Proteinverlust
      * Prednisolon (bei nichtansprechen i.v., weil durch die rasche Passage nicht alles aufgenommen wird)
      * Budesonid (Budosan)
      * Cyclosporin
      * Tylosin, Metronidazol
      * HES über längeren Zeitraum wenn ALB tief