====== Diabetes  insipidus (DI) ======

===== Ursache =====

  * zentraler Diabetes insipidus
      * zu wenig ADH (Vasopressin) aus Hypothalamus / Hypophyse
      * partieller / kompletter DI
      * Ursachen
        * Tumore, Larva migrans, kongenitale Anomalien, schwere SHT
      * drei Eigenschaften charakterisiert:
        * unkonzentrierter Urin trotz starker osmotischer Stimuli für eine ADH-Sekretion
        * Fehlen einer Nierenerkrankung
        * Anstieg der Urinosmolalität nach Administration von Vasopressin
  * Nephrogener Diabetes insipidus: Rezeptoren für ADH funktionieren nicht
      * Ursachen
        * Kongenital selten
        * Erworben: M.c., D.i., Hyperparathyreoidismus, Nierenerkrankungen, Pyometra, Lebererkrankungen und Hyperkalzämie
  * Primäre Polydipsie (psychogener Trinker)

===== Symptome =====

  * PU/PD bis zur Inkontinenz
  * Gewichtsverlust
  * Exsikkose
  * neurolog. Ausfälle bei Hirntumor

===== Diagnostik =====

  * Abklärung PU/PD
  * modifizierter Durstversuch
      * wird immer seltener durchgefüht: unangenehm, schwierig, Bedarf intensiver überwachung (bei komplettem zentralen DI kann bereits bei kurzfristiger Wasserkarenz innerhalb von wenigen Stunden eine lebensbedrohliche hypertone Enzephalopathie entstehen, die sich in Form von Ataxie und Koma äußert)

===== Therapie =====

  * zentraler DI: Desmopressin (ein Tropfen bid intranasal / ins Auge meist ausreichend)
  * renaler DI: Grunderkrankung klären
  * primäre Polydipsie: verhaltenstherapeutischer Maßnahmen

===== Quellen =====

  * MSD Animal Health (2018): Fokus Endokrinologie. Download: [[http://www.vet-endokrinologie.de/|http://www.vet-endokrinologie.de/]] am 08.04.2018.