====== chronische Nasenerkrankungen ======

===== Ursache =====

  * Hund
      * keine Ursache gefunden 36%
      * unspezifische Rhinitis %
      * Neoplasie 15%
      * Aspergillose 9%
      * Gaumenspalte 9%
      * Zahnerkrankung 4%
      * Parasiten 1%
      * FK 1%
      * Primäre bakterielle Erkrankung 1%
  * Katze
      * Tumor (46%): eher ab 8-10 Jahre, zu 90% maligne à Lymphome, Adenokarzinome, fast nie Metastasen, infiltrieren gerne
      * chron. Rhinosinusitis (29%): wahrscheinlich Vorschädigung durch Herpes und Calizi à Bakt \\ Herpes und Calizi à akute Sympt. eher bei Jungtieren – keine Rolle bei chron. Rhinitiden
      * nasopharyngeale Polypen (7%): gehen von eustachischen Röhre / Bulla tympanica aus
      * FK (5%): meist retrograd
      * Kryptokokkus (nicht in Österreich): Auslandsaufenthalt?
      * sehr selten: Aspergillose, Zahnerkrankungen mit Fistelbildung, Allergien, …

===== Diagnose =====

  * Bildgebung immer vor Rhinoskopie
  * Sinnvoll sind Nasenspülungen à BU, Gewebe
  * Nicht Sinnvoll: Herpes, Calizi, FeLV, FIV, BU aus Nasensekret
  * Tumorstaging: CT, Lnn. FNAB, Us, RX Thorax

===== Therapie =====

  * Nasale Tumore brauchen Chemo und Bestrahlung
  * chron. Rhinitis (idiopatische chronische Rhinosinusitis)
      * eine spez. Tx gibt es nicht
      * die sek. bakt. Besiedelung der vorgeschädigten Nasenschleimhaut mit AB behandeln
      * zusätzlich NSAID´s, Inhalation, Mukolytika, Nasenspülungen, Piroxicam
      * Nasenspülung nach Jo: Flamazine mit NaCl 1 : 10 mischen und in Narkose spülen
  * Nasopharyngeale Polypen mittels Torquirung: es kann zu Rezidiven und temp. Hornersyndrom kommen