====== Blutchemie ====== ===== Alpah-Amylase ===== * Pankreaszellmembranschädigung * Pankreatitis * Pankreastumor * massive Darmzellschädigung * schwere akute Gastroenteritis * Parvovirose ===== ALB (Albumin) ===== * ALB nur in der Leber synthetisiert * ALB für 75% des onkotischen Druckes verantwortlich * ALB <1,5 g/dl → Ergüsse, periphere Ödeme **Erhöht ** * Dehydratation **Vermindert** * Verlust * Blutverlust * PLE * PLN: Glomerulonephropathie * Vaskulitis → Permeabilität * Sepsis * FIP * Leishmaniose * Bildung vermindert * Lebererkrankung * chronische Hepatitis * Hepatolipidose * PSS * Lebertumor * Anorexie ===== ALP ===== **Erhöht** * Knochen-ALP * Wachstum (Welpe) * Osteosarkom * Osteomyelitis * Frakturen in Heilung * Leber-ALP * Hepatitis * FIP * Neoplasie (Lymphom, Karzinom, …) * Hepatolipidose * Medikamente (NSAID´s, Doxycyclin, Barbiturate) * Toxine * Hyperthyreose * Gallensteine / Gallengangstumore * Cholestase * Kortison-induzierte ALP (nur Hund) * M. cushing * Glukokortikoide ===== AST (GOT) ===== Unspezifisches Enzym **Erhöht** * Hepatozelluläre Schädigung * MDT-Erkrankung * Muskelentzündung / - Nekrose * Hämolyse der Ery´s ===== ALT (GPT) ===== * Spezifisches Enzym für den Untergang von Hepatozyten * Ggr. Schäde führen zu deutlichem Anstieg **Erhöht** * Hepatozelluläre Schädigung * Hepatitis * FIP * Neoplasie: Lymphom, hepatozelluläres Karzinom * Hepatolipidose der Ktz * Medis: NSAID´s, Doxyzyklin * Toxine * Hyperthyreose, Diabetes mellitus * Hypoxie, Anämie * Steroid Hepathopathie * Massive Muskelschädigung (selten) * Trauma * Myositis ===== BIL (Bilirubin) ===== **Erhöht** * prähepatischer Ikterus: Hämolyse * hepatischer Ikterus: Leberfunktionsstörung * posthepatischer Ikterus: Gallestau ===== BUN (Harnstoff) ===== **Erhöht** * Prärenal: prärenale Azotämie wenn BUN deutlich stärker als CREA erhöht ist und das spez. Gewicht höher ist * Dehydratation * Hypovolämie * Renal * Nierenversagen * Extrarenal * Muskelkatabolismus, Muskeltrauma * Fieber * Kortisongabe * GI-Blutungen * Proteinabbau ↑ (Hunger) * Proteinaufnahme ↑ * Vermindert * LI * Proteinarme Diät * PU/PD ===== Ca (Kalzium) ===== **Erhöht** * Neoplasie (Lymphom, Analbeutelkarzinom) * M. Addison * Hyperalbuminämie * Primärer Hyperparathyreodismus * Nierenversagen * Hypervitaminose D * Granulomatöse Entzündung * Lipidämie (Artefakt) * Toxine (Rodentizide, Pflanzen) * Knochen-abbau / -umbau * Osteolyse (Osteosarkom) * Junge Hunde **Vermindert** * Eklampsie * Hypoalbuminämie * Hypoparathyreoidismus * Diät Ca-arm * Lymphangiektasie * Malabsorption * Trächtigkeit und Laktation * Nierenversagen * Akute Pankreatitis ===== CREA (Kreatinin) ===== bei Verdacht Harnblasenruptur: CREA messen und mit Blut verlgleichen **Erhöht** * Prärenal * Dehydratation * Hypovolämie * Renal * Nierenversagen * Postrenal * Harnwegsobstruktion * starke Bemuskelung (Windhunde) **Vermindert** * Verminderte Muskelmasse ===== CK (Creatinkinase) ===== **Erhöht** * Schädigung Skelettmmuskelzellen * Muskelkrämpfe * Tetanus * Anfälle * Myositis * Trauma * Schädigung von Herzmuskelzellen * Myokarditis * Infarkt ===== Chlor ===== Cl und Na bewegen sich zusammen ===== Cholesterin ===== **Erhöht** * M. cushing * D.m. * Hypothyreose * Nierenerkrankung (glomeruläre Nephropathie) * Hyperlipidämie des Schnautzers **Vermindert** * Verminderte Produktion durch Leberversagen * Verlust durch Lymphangiektasie ===== Cobalamin ===== **Vermindert** * EPI * DüDa-Erkankung / -Überwucherung ===== Folsäure ===== **Vermindert** * Bakt. Überwucherung des prox. DüDa * Andere Darmerkrankungen ===== Gallensäuren ===== **Erhöht** Eingeschränkte Leberfuktion ===== GGT ===== **Erhöht** * Cholestase * Gallengangshyperplasie * Gabe Phenobarbital, Prednisolon ===== GLDH ===== Sehr sensitiv für Lebererkrankungen beim Hund **Erhöht** * Ursachen wie ALT ===== GLOB (Globuline) ===== **Erhöht** * Chron. Immunstimulation (z.B. FIP) * Dehydratation * Lymphom, multiples Myelom **Vermindert** * Neugeborene * PLE * Blutverlust ===== GLUC (Glucose) ===== **Erhöht** * M. cushing (Insulinantagonismus) * D. mellitus * Aufregung (eher Ktz) **Vermindert** * Verminderte Bereitstellung * Insulinom * Insulinüberdosierung * LI (Endstadium), PSS * Hypoglykämie der Toy-Rassen * Neonaten * erhöhter Glucoseverbrauch * Sepsis * extreme Belastung, Krämpfe * langes Stehenlassen der Blutprobe vor dem Abzentrifugieren * Polyzythämie ===== K (Kalium) ===== **Erhöht** * Reduzierte Ausscheidung * ANI * Urethraobstruktion * Blasenruptur * Azidose * Dehydratation * M. adisson * Diabetische Ketoazidose (Insulinmangel) **Vermindert** * Alkalose * M. cushing * Hyperaldosteronismus * Verlust über Niere * CNI * Polyurie * Diurese * Dehydratation * Verlust über GIT * Erbrechen * DF * Malabsorption * Insulintherapie (K-Symport mit Gluc in die Zelle) ===== Na (Natrium) ===== **Erhöht** * Wasserverlust > Elektrolytverlust * Dehydradation * Reduzierte Wasseraufnahme * D. insipidus * D. mellitus * CNI / ANI * Iatrogen: Mannitol, NaCl, Salzaufnahme, … * Natriumretention * Primärer Hyperaldosteronismus * Salzaufnahme, NaCl-Infusion **Vermindert** * Natriumverlust * Nierenerkrankung im Endstadium * Erbrechen, DF * Kongestives Herzversagen * M. addision ===== NH3 ===== **Erhöht** erst bei > 70% Parenchymverlust * PSS * Leberzirrhose * akute Hepatitis * Urämie ===== P (Phosphat) ===== **Erhöht** * Phosphatreiche Ernährung * Hypoparathyreose * Niereninsuffizienz * Renale sekundäre Hyperparathyreose * Vitamin-D-Toxizität **Vermindert** * Ernährung (Rachitis) * Hyperparathyreoidismus * Osteomalazie * Neoplasie ===== TP ===== **Erhöht** * Dehydratation * Chron. Stimulation Immunsystem * Plasmazelltumor **Vermindert** * Verlust * PLE * Glomerulonephropathie * Akute / chron. Blutung * Verminderte Produktion * Lebererkrankung * Mangelernährung * Neoplasie * Jungtiere ===== Troponin ===== **Erhöht** * Myokarditis (>50) ===== Quellen ===== * Hartmann K (2010): Rule outs für die Kleintiermedizin. Problemorientierte Aufarbeitung von internistischen Befunden. Schluetersche GmbH & Co. KG, Hannover.