====== Angiostrongylus ======

====== Ursache ======

  * Angiostrongylus vasorum (Lungenwürmer)

===== Symptome =====

  * Rechstherzversagen
      * Leistungsinsuffizienz, Schwäche
      * Pneumonie
  * Blutungsneigung (Thrombozytopenie → Gerinnungsstörungen) ​​​​​​
      * schwere akut progressive neurologische Symptome durch Blutungen ins Gehirn und RM
      * hämorrhagische Diathese

===== Diagnose =====

  * RX: Würmer stecken in Lungenarterien → hypoperfusion der Lunge (peripher kein Gefäße zu sehen, geschlängelte Gefäße)
  * Kot Auswanderverfahren aus 3 Kotproben
  * Angiostrongylus AG-Test aus Blut
  * MRI / CT zum Nachweis von Gehirnblutungen (MRI: Blutungssequenzen sind GRE, T2*)

===== Therapie =====

  * Antiparasitika
      * Benzimidazole: Fenbendazol (Panacur®) 50 mg/kg für 3 Wo
      * makrozyklische Laktone: Milbemycin (Milbemax®​​​​​​)
      * Imidacloprid / Moxidectin (Advocate®​​​​​​) 3 x im Abstand von 4 Wochen
  * Vit. K 3 Wo
  * Prednisolon 2 Wo

===== Prognose =====

  * bei großen Gehirnblutungen ungünstig

===== Quellen =====

  *

Fischer A (2017): Intensivworkshop Neurologie. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München, 13.-17. November.