====== Analbeutelkarzinom ======

===== Symptome =====

  * 90% einseitig
  * Hypercalzämie (paraneoplastische Hyperkalzämie (parathormonähnliches Peptid)
  * oft nicht so groß – dafür Met. sehr groß
  * frühe Met. in sublumbale Lnn. (50-90%), Met. oft größer als Primärtumor, späte Lungen- und Organmetastasen

===== Diagnose =====

  * rektale U. um Invasivität zu beurteilen
  * FNAB: schlecht erkennbare Zellgrenzen, viele nackte Kerne, rundliche zellkerne, nur ggr. maligne Veränderungen)
  * US / CT
  * RX Thorax
  * Hyperkalzämie > 80% (oft Vorstellungsgrund, Hündinnen mit > Ca hochverdächtig)
  * Nierenwerte

===== Therapie =====

  * OP sofern möglich (Analsphinkter zu mehr als 50% betroffen ⇒ Kotkontinenz)
  * Resektion sublumbale Lnn möglich (CT-Planung, !!! Harnleiter, Arotenaufzweigung, Ischias)
  * Bestrahlung, Chemo

===== Prognose =====

  * abhängig v. TNM, Hyperkalzämie, Therapieform