====== Anämie ======

===== Ursachen =====

  * regenerativ (Retikulozyten >60000)
      * Hämolyse
        * IHA: häufigste Anämie beim Hund
          * idiopathisch: AIHA (Ausschlussdiagnose)
          * sekundäre IHA
            * Infekte (Ehrlichiose, Sepsis, Pyo, Abszesse, Leptospirose, Hymoplasmose, …)
            * Viren
            * Parasiten: Anaplasmose, Babesiose, Leishmaniose, Dirofilariose
            * Neoplasie: Lymphom
            * Medis, Impfung
            * 1/3 der Fälle mit immunbedingter Thrombozytopenie kombiniert (Evans-Syndrom)
        * infektiös
          * Hund: Babesiose, Hämoplasmen
          * Katze: Mycoplasma haemofelis, FIV
        * toxisch
          * Zwiebel, Knoblauch, Cu, Östrogen
        * mechanisch
          * Milztumor (HAS)
          * DIC
        * osmotisch
          * Katze: rektaler Einlauf mit Leitungswasser
      * Blutung
  * nicht regenerativ (Retikulozyten <60000)
      * akute Blutung
      * Hämolyse
      * Knochenmark (Panzytopenie)
        * Infekt
          * chronische Ehrlichiose, Leishmaniose
          * FeLV
        * metabolisch / toxisch
          * Östrogen
          * Blei
          * Medis: Zytostatika, Sulfonamide
        * Tumor
          * Lymphom
      * Epo-Mangel
        * CNI
        * M. addison
        * Hypothyreose
      * Mangel
        * Fe: chron. Blutungen, chron. Erkrankngen
        * Cobalamin
        * Vit-B6

[[{{:blut_-_anaemie.png}}|]]

===== Symptome =====

  * Symptome je nach Geschwindigkeit des Auftretens der Anämie
  * Anämie
      * blasse SH
      * Dyspnoe, AF↑, HF↑
  * Fieber
  * Anorexie
  * Hämolyse
      * Ikterus
      * Bilirubin-/Hämoglobinurie
  * Splenomegalie, seltener Hepatomegalie.

===== Diagnose =====

  * Anamnese: Medis, Auslandsaufenthalt
  * Blutbild
      * ​​​​​​​Eisenmangelanämie: mikrozytäre Anämie (MCV und Hämoglobin erniedrigt)
      * Thrombozytopenie durch Evans-Syndrom, DIC
      * regenerativ: Polychromasie, Retikulozytose, hohes MCV
      * aregenerativ: Akutphase der Hämolyse, AK gegen Vorläuferzellen der Erys, verminderte Erythropoese durch Entzündung
  * Blutchemie
      * Leberenzyme häufig erhöht bei hgr. Anämie durch Hypoxie und Leberzellnekrosen
  * AIHA: Auto-AK gegen Erys
  * typische Laborbefunde (positiver Coombs-Test, Autoagglutination, Sphärozyten)
  * Blutausstrich (Babesien)
  * Serologie (Babesien, Leptospiren, Anaplasmen, Ehrlichien, Leishmanien, Hämoplasmose)

===== Therapie =====

  * Bluttransfusion
  * GKK bei Verdacht IHA