====== Adrenalektomie ======

===== Vorbereitung =====

  * Kontrolle Hypertension → adrenerge Antagonisten verabreichen
      * Phenoxybenzamin (meist verwendet)
        * Beginn 1-2 Wo vor OP
        * Dosierung: 0,25 mg/kg bid àlangsam steigern bis Anzeichen einer Hypotension / NW (z.B. Vomitus) auftreten oder die maximale Dosis von 2,5 mg/kg bid erreicht ist
  * Tachykardie
      * Propanolol / Atenolol
        * Beginn einige Tage vor OP
  * Trilostane oder Lysodren verabreichen → evtl. Verkleinerung der Masse
  * Heparingabe kann Thrombembolie vorbeugen

===== OP =====

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===== Nachsorge =====

  * GKK und Mineralokortikoide verabreichen

===== Komplikationen =====

  * Probleme während der OP
      * Gefäßinvasion sehr anspruchsvoll für Chirurgen
      * Manipulation am Tumor à exzessiven Katecholaminfreisetzung à extreme Hypertension, Arrhythmien, Tachykardie
  * Postoperative Komplikationen
      * Blutungen
      * Hypotension oder Hypertension
      * Arrhythmien
      * Tumorrezidiv

===== Prognose =====

  * wenn perioperative Komplikationen gut überstanden werden, haben die Tiere die Chance noch mehrere Jahre lang zu leben
  * Mortalitätsrate: 20-30% (kein Unterschied zw. Adenokarzinom und Phäochromozytom)

===== Quellen =====

  * Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
  * Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.