Tierklinikleitfaden

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====== okuläres Brachycephalensyndrom ======

===== Ursache =====

  * bei brachycephalen Rassen: Mops,  Französische und Englische Bulldogge,  ..
  * Nasenfaltentrichiasis
  * nasales Entropium wegen eingedrehtem Unterlid> nasale Pigmentierung der Hornhaut durch eine chronische Keratitis
  * zu große Lidspalte (Makroblepharon)
  * Exopthalmus (flache Orbita)
  * Gefahr eines Augapfelvorfalles (Protosis bulbi>Prolapsus bulbi)
  * verminderte Hornhautsensibilität- rezidivierende Hornhautverletzungen
  * verkürzte Tränenaufrisszeit,  schlechte Tränenverteilung

===== Therapie:  =====

  *

frühzeitige OP: **nasale Kanthusplastik:**  Vorteil ist, dass ein Fortschreiten der Hornhautpigmentierung verhindert (kann im schlimmsten Fall bis zur Erblindung führen) und die Schmerzen durch das Entropium eliminiert wird.  Die Verkleinerung der Lidspalte schützt vor einem Bulbusprolaps und verbessert die Verteilung des Tränenfilms.

      * 1.Spaltung der Tränenkanäle : man versetzt die Öffnung der Tränenpunkte somit in den nasalen Augenwinkel
      * 2. auf Höhe des Tränenpunktes Einschneiden der Ober-und Unterlider
      * 3.Resektion des nasalen Augenwinkels
      * 4.Lidnaht: Vicryl 6/0,  erster Knoten versenkt zur Adaptation der Lidränder,  kein Subkutisnaht notwendig,  Einzelknopfnähte, Zügelung der Fäden nach nasal (dürfen nicht in das Auge hängen)
  * {{:ophthalmologie-mopsaugepauli.jpg?nolink&350x203  }}{{:ophthalmologie-mopspauli.jpg?350x233  }}{{:ophthalmologie-postnasalekanthoplastikpauli.jpg?250x167  }}{{:ophthalmologie-nasalekanthusplastikpauli_1.jpg?250x149  }} {{:ophthalmologie-mopspostopnasalekanthoplastikpauli.jpg?250x167  |ophthalmologie-nasalekanthusplastikpauli.jpg}}