Tierklinikleitfaden

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====== feline ZNS-Erkrankungen ======

===== Ursachen =====

^ ^%^Erkrankungen|
|Vaskulär|9%|Hämorrhagische Myelomalazie am häufigsten, FCE (Katze viel seltener als beim Hund), ischämische Myelopathie, Blutungen|
|Entzündlich|32%|FIP (ca. 50%), Toxoplasmose (6%), bakt. Myelitis (18%), eosinophile Myelitis (5%), idiopath. Poliomyelitis (5%), GME|
|Trauma|14%|BSV (Katze Inzidenz 0,02-0,12% vs. 2% Hund)|
|Anomalie|11%|Syringomyelie, Menigocele, Thethered RM, sakrokaudale Dysgenesie, Dermoid-Sinus, …|
|Metabolisch|1%|Hypervitaminose A, Sek. ernährungsbedingter Hyperparathyroidismus, Cobalaminmangel|
|Idiopathisch| | |
|Neoplasie|27%|LSA (28-40%), OSA (27%), Gliatumor (9%), Meningeom (7%), FSA, …|
|Degenerativ|6%|Speicherkrankheiten, spinale Muskelathrophie (Main Coon), neuroaxonale Dystrophie, FeLV-assoziierte deg.Myelopahtie|

===== multifokale ZNS-Erkrankungen =====

^Erkankung^Ursache und Epidemiologie^Symptome^Diagnose|
|FIP|häufig, langsam progressive Sympt. \\ ca. 30% der FIP-Ktz haben neurolog. Sympt|Paraparese HE und Vestibulärsyndrom häufig \\ Tetraparese, epileptische Anfälle, Anorexie, Apathie, Harninkontinenz|Liquor: Pandy pos., gemischte Pleozytose, Hyperglobulinämie|
|FeLV|relativ selten, Verlauf chron. progressiv|Inkontinenz, fokale / multifokale Ausfälle im Hirn und RM (spinales Lympom| \\ jede neurologische Katze testen \\   \\ Liquor, CT, MRT, Myelographie|
|FIV|Relativ selten, chron. progressiver Verlauf|Verhaltensstörungen, epileptische Anfälle| |
|Toxoplasmose|  \\ chron. progressiv \\  \\ Toxoplasmosezysten in Ö zu 16% Ursache für Meningoenzephalitis \\ |Vestibulärsyndrom, epileptische Anfälle, Fieber, Apathie, Polymyositis (hohe CK)| \\ Liquor: Pandy pos., gemischte Pleozytose \\  \\ Serologie: 50% Ktz pos|
|Bakteriell|selten, Verlauf akut|Hyperästhesie, Dolenz, epilept. Anfälle, Vestibulärsyndrom, Tetraparese, Stupor, …|Liquor meist diagnostisch, Pandy pos.|
|Thiaminmangel|Relativ häufig à Fischdiät, überhitztes Futter|extreme Ventroflexion des Kopfes|Therapie: Vit. B-Komplex spricht gut an.|
|Psychisch|rel. häufig: Phobien, Hyperästhesiesyndrom, Automutilation, Stress| |Ausschluss anderer Ursachen|
|Elektrolyte|Hyper-, Hypokalzämie \\ Hyper-, Hypokaliämie|Tetraparese, Schwäche, HF überwachen| |

===== Quellen =====

  * Fischer A (2017): Intensivworkshop "Neurologie" 13.11-17.11.2017. LMU, Medizinische Kleintierklinik, München.

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