Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen angezeigt.

--- ventrikuloperitonealer_shunt [2018/03/27 15:34] – angelegt m2
+++ ventrikuloperitonealer_shunt [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
@@ Zeile 3: / Zeile 3: @@
 ===== Systeme =====
-Paedi-Gav-System® von BBraun mit niedrigste Druckstufe wahrscheinlich am sinnvollsten, da durch die horizontale Körperhaltung kein hydrostatisches Gefälle wie beim Menschen besteht.
+  * Paedi-Gav-System® von BBraun mit niedrigste Druckstufe wahrscheinlich am sinnvollsten, da durch die horizontale Körperhaltung kein hydrostatisches Gefälle wie beim Menschen besteht.
+  * Giacinti (2014): Delta medium pressure passive ventriculoperitoneal shunt (Medtronics, Philadelphia)
 ===== Anästhesie & Vorbereitung =====
@@ Zeile 14: / Zeile 15: @@
 ===== Operation =====
+OP-Beschreibung: Dewey & Marino (2018)
   - präoperative Ventilprüfung
@@ Zeile 27: / Zeile 30: @@
       - Drain durch Gehirn durchstoßen und Katheter entfernen - Liquor fließt spontan ab
       - evtl. Bohrlochumlenker verwenden
+        - nach Verwachsen des Bohrlochumlenkers ist der Ventrikelkatheter leicht zu tauschen
       - Katheter am Schädel oder Periost mit Chinese-Fingertrap-Suture befestigen
       - Schnitt seitlich am Hals und Ventrikelkatheter bis dorthin verlegen
@@ Zeile 41: / Zeile 45: @@
       - postoperative Ventilprüfung nur bei Systemen mit Reservoir möglich
   - Schlaufe mit Katheter am Hals machen um Beweglichkeit zu garantieren
+      - wichtig genug Schlauch lassen für Bewegung und Wachstum
       - Muskeldecknaht
@@ Zeile 46: / Zeile 51: @@
   * beim Menschen treten zu 40% innerhalb des 1. Jahres Komplikationen auf, welche eine Shunrevision notwendig machen
-  * bei über der Hälfte war eine Obstruktion des Shunts (besonders des Ventrikelkatheters) > Infektionen > Überdrainage schuld \\
+  * Komplikationen beim Kleintier nach Häufigkeit
+      - Obstruktion des Shunts 50% (besonders des Ventrikelkatheters)
+        - Ursache: Gewebe, Blutung, hoher Liquorzellgehalt
+        - Symptome: kurzzeitige Verbesserung mit akuter Verschlechterung
+      - subdurale Blutungen
+      - Infektionen 8% (Estey, 2018)
+      - Überdrainage und Kollaps der Ventrikel
+===== Quellen =====
+  * Estey CM (2016): Congenital Hydrocephalus. Vet Clin Small Anim 46: 217-229.
+  * Tobias KM & Johnston SA (2012): Cranial Surgery. In: Veterinary Surgery: Small Animal, 1st edition, Saunders: 569.
+  * Giacinti JA (2016): Vetnriculoperitoneal shunt for treatment of hydrocephalus in a French bulldog puppy. CVJ 57: 309-312.
+  * Dewey CW & Marino DJ (2018): Congenital Brain Malformations. Veterinarian Key, Download (10.01.2018): [[http://www.veteriankey.com/|www.veteriankey.com]]