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--- proptosis_bulbi [2019/12/08 15:53] – m2
+++ proptosis_bulbi [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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   * traumatisch
+  * brachycephale Rassen
   * Folgen: Kornea trocknet aus, Sehnerv wird gezerrt / abgerissen
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       * Pupille weit: Schädigung des N. oculomotorius
       * Pupille eng: Bulbusinervation noch gegeben
+  * Strabismus je nach Ruptur der Muskeln: am häufigsten dorsolateraler Strabismus
 ===== Therapie =====
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   * Atropin-AT (Verklebungen im Auge vermeiden)
   * OP: Tarsorrhaphie
+      - für Reposition meist laterale Kantotomie nötig
+      - Kornea spülen zum gleitfähig machen
+      - Nähte (4/0) für Tarsoraphie vorlegen (mit Silikonschlauch polstern)
+      - Reindrücken des Auges und gleichzeitig die vorgelegte Nähte festziehen
+      - Kantotomie verschließen
+      - Entfernung der Naht nach 14 Tagen
+{{:op_-_proptosis_bulbi_fossum_2013_.jpg?900}}
 ===== Prognose =====
-  * Blindheit bleibt
+  * Blindheit
       * Hund: 60-70%
+        * bessere Prognose: bei Brachycephalen, intakter Pupillarreflex, erhaltener Visus, frühzeitige OP
       * Katze: 100%
-  * Folgen
+  * Schrumpfung des Augapfels
-      * Blindheit
+  * Erhöhung des Augeninnendrucks (Glaukom)
-      * Schrumpfung des Augapfels
+  * Strabismus bei 36% der Hunde durch Abriss M. rectus bulbus
-      * Erhöhung des Augeninnendrucks (Glaukom)
-      * Strabismus bei 36% der Hunde durch Abriss M. rectus bulbus
+===== Prophylaxe =====
+  * bei brachycephalensyndrom: chirurgische Verkürzung der zu weiten Lidspalte (nasale Kanthusplastik)
+===== Quellen =====
+  * Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.