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--- platten_schrauben [2018/04/30 10:01] – m2
+++ platten_schrauben [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Platten & Schrauben ======
+===== Grundlagen =====
+  * Titanplatten
+      * nicht für Schaftfrakturen
+  * Recoplatten
+      * vierbiegen sich leicht und sollten deshalb nicht für Schaftfrakturen verwendet werden
+  * frakturnahe Schrauben bringen Stresskonzentration
 ===== Verplattungsarten =====
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   * Indikation: Schrägfraktur, Spiralfraktur, reduzierbare Trümmerfraktur
   * Prinzip
-      * reduzierbare Fraktur → primäre Knochenheilung
+      * reduzierbare Fraktur → primäre Knochenheilung
       * auf die Knochenrekonstruktion wirkende Kräfte werden durch Platte neutralisiert
       * wichtig ist, dass sich die Frakturelemente gegenseitig stützen (Knochen muss Großteil vom Gewicht tragen)
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   * Indikation: Trümmerfraktur ohne Abstützung der Frakturelemente
   * Prinzip
-      * Ruhigstellung der Frakturzone → sekundäre Knochenheilung (Beweglichkeit notwendig)
+      * Ruhigstellung der Frakturzone → sekundäre Knochenheilung (Beweglichkeit notwendig)
       * im Frakturbereich müssen Schraubenlöcher freigelassen werden um ein Schwingen zu erlauben
       * Plattenlänge mind. 3-fache der Frakturlänge
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   * Indikation: Frakturgebiet nicht kraftübertragend rekonstruierbar (Defekt in plattenferner Kortikalis) à Platte muss gesamte Kraft tragen
-  * Gelenkfrakturen à Abstützung einer intraartikulären Fraktur{{:file:c:users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image005.jpg?nolink&|users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image005.jpg}}
+  * Gelenkfrakturen à Abstützung einer intraartikulären Fraktur
   * Winkelstabile Platten
       * Vorteile
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       * Human: Nagel und Platte ist Kunstfehler à Blutversorgung innen und aussen gestört
-== Platten-Größen ==
+^Kompressions-, Neutralisations & Überbrückungsplatte^Abstützungsplatte|
+|{{:osteosynthese_-_verplattungsarten_tobias_johnston_2012_.jpg?450|osteosynthese_-_verplattungsarten_tobias_johnston_2012_.jpg}}|{{:osteosynthese_-_abstuetzungsplattenosteosynthese_tobias_johnston_2012_.jpg?450|osteosynthese_-_abstuetzungsplattenosteosynthese_tobias_johnston_2012_.jpg}}|
-{{:file:c:users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image006.jpg?nolink&|users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image006.jpg}}
+===== spezielle Verplattungen =====
-== Schrauben & Bohren ==
+==== winkelstabile Systeme ====
-  * Kortikalisschraube: dicker Kern, flaches Gewinde à für harte Kortikalis
+{{:osteosynthese_-_kraefteuebertragung_platten_tobias_johnston_2012_.jpg?900|osteosynthese_-_kraefteuebertragung_platten_tobias_johnston_2012_.jpg}}
-  * Spongiosaschraube: dünner Kern, tiefes Gewinde à für weiche Spongiosa
-  * Zugschraube
+==== Plate & Rod ====
+{{:osteosynthese_-_plate_rod_fossum_2013_.jpg?600|osteosynthese_-_plate_rod_fossum_2013_.jpg}}
+==== MIPO ====
+MIPO (minimalinvasive Plattenosteosynthese) und OBDNT (open but do not Touch) gleich gut
+===== Plattengröße =====
+{{:orthopaedie_-_plattengroessen_fixus_2018_.jpg?900|orthopaedie_-_plattengroessen_fixus_2018_.jpg}}
+===== Schraubenarten =====
+  * **Kortikalisschraube**
+      * Kortikalisschraube: dicker Kern, flaches Gewinde à für harte Kortikalis
+  * **Spongiosaschraube**
+      * Spongiosaschraube: dünner Kern, tiefes Gewinde à für weiche Spongiosa
+  * **Stellschraube**
+      * beide Löcher sind Gewindelöcher
+  * **Zugschraube**
       * Schrauben, welche eine Frakturlinie kreuzen müssen als Zugschraube ausgelegt sein
-      * das zweite Loch für Zugschraube mit entsprechender Steckbohrhülse bohren
+      * das zweite Loch für Zugschraube mit entsprechender Steckbohrhülse bohre
       * Kondylusfraktur: Gleitloch retrograd bohren à Steckbohrhülse
+      * Längenmessgerät immer auf der längeren Seite messen
+      * Unterlegscheibe bei brüchigem Knochen
-{{:file:c:users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image007.jpg?nolink&|users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image007.jpg}}
+{{:osteosynthese_-_zugschraube_tobias_johnston_2012_.jpg?600x600|osteosynthese_-_zugschraube_tobias_johnston_2012_.jpg}}
-  * Stellschraube
+===== Bohrer- und Schraubengrößen =====
-      * beide Löcher sind Gewindelöcher
-  * {{:file:c:users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image008.jpg?nolink&|users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image008.jpg}}Bohrer = Kerndurchmesser der Schraube
+{{:op_-_schauben_und_bohrer_synthes_2018_.jpg?950|op_-_schauben_und_bohrer_synthes_2018_.jpg}}
-  * Gewindeschneider = Aussendurchmesser der Schraube
-  * Längemessgerät immer auf die längere Seite messen
+===== Quellen =====
-  * Unterlegscheibe bei brüchigem Knochen
-| \\  {{:file:c:users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image009.jpg?nolink&|users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image009.jpg}}|
+  * Fossum TW et al. (2013): Small animal surgery. Elsevier, St. Louis, 4. ed.
-| \\  {{:file:c:users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image010.jpg?nolink&|users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image010.jpg}}|
+  * Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.
-| \\  {{:file:c:users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image011.jpg?nolink&|users_m2_appdata_local_temp_msohtmlclip1_01_clip_image011.jpg}}|
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