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--- periphere_nerventumore [2018/06/25 16:58] – angelegt m2
+++ periphere_nerventumore [2021/02/27 14:52] (aktuell) – [Symptome] m2
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 ===== Symptome =====
-  * Muskelatrophie über Monate
+  * ausgeprägte Muskelatrophie über Monate (Supra- und Infraspinatus)
   * unilaterale Lahmheiten durch Schmerzen
   * evtl. Nerv-Root-Sign: LH, Hochhalten der VE, Hyperalgesie, Schmerz bei Zug an VE
-  * kein Ansprechen auf (N)SAID´s
+  * kein Ansprechen auf (N)SAID´s!
-  * Plexustumor
+  * PNST
-      * neurologische Ausfälle erst später und nur bei 30%
+      * neurologische Ausfälle beim Plexustumor erst später, da der periphere Nerv aus mehreren Nervenwurzeln entsteht)
       * selten ipsilaterales Hornersyndrom
       * später akute Schmerzen: Anziehen der Gliedmaße, Bewegung Kopf auf ipsi- & kontralaterale Seite
       * Invasion ins Foramen intervertebrale beim Plexus kann zu Parese der HE führen
 ===== Diagnose =====
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   * US: dunkle Kreise suchen und im Doppler zw. Gefäß und Nerv unterscheiden (Nerven sind normal sehr dünn)
   * CT / MRI ist Mittel der Wahl
+      * Region: C6-T2 (fast bis Sternum)
+  * keine Besserung auf NSAID´s
 ===== Therapie =====
   * PNST: Exzission mit Erhaltung der Funktionalität ist oft nicht möglich → Amputation
+      * Gabapentin hilft im Gegensatz zu NSAID´s
   * Lymphom: Chemo