Unterschiede

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--- ligatur_des_ductus_thoracicus [2018/04/12 09:39] – m2
+++ ligatur_des_ductus_thoracicus [2021/06/26 19:57] (aktuell) – kitty
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   - Inzission Medastinum über der Aorta
   - Präparation direkt über der Aorta auf die andere Seite
+  - evtl. Versuch Injektion Methylenblau in Lnn. poplitei zur Sichtbarmachung des Duct. th. (dauert min. 10 Min.)
+      - 1% Methylenblau: 0,5 mg/kg (1% = 10 mg/kg)
   - En-block-Ligatur von allen Strukturen über der Aorta
       - CAVE: Sympathikus, der direkt über der V. Azygos läuft identifizieren und nicht mitligieren
+      - 2/0 oder 3/0 nicht resorbierbar
   - Thorakotomie 5. IKR für Perikardektomie
   - Perikardektomie
       - Perikard unter N. phrenicus exzidieren
       - Hypothese: Verdicktes Perikard kann den rechtsseitigen Venendruck erhöhen
+=====   =====
 ===== Prognose =====
   * Erfolgsrate bei idiopathischen Chylothorax: 53-59%
+      * auch bei Ligatur aller Lymphgefäße (Bestätigung durch Lymphangiographie) kam es in einer Studie bei ca 40% zu persistierender Chyluseffusion
+  * durch einen chronischen Chylothorax können eine Pleuritis und Perikarditis entstehen
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   * Orton EC & Monnet E (2017): Small animal thoracic surgery. Wiley-Blackwell, New Jersey 1. ed.
-  * Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.
+  * Singh A, Brisson B, Nykamp S (2012): Idiopathic chylothorax in dogs and cats: nonsurgical and surgical management. Compend Contin Educ Vet. 34(8): E3.
   * Tobias KM & Johnston SA (2012): Veterinary surgery small animal. Elsevier, St. Louis, 1. ed.