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 ====== Klinische Untersuchung ======
+===== Bewusstsein =====
+**Ursachen für Störungen**
+   * schwere Allgemeinerkrankungen, Fieber
+  * Gehirn: GH und Hirnstamm
+  * Metabolisch, Toxine und Medis
+  * Hypoxie
+  * chron. Schmerzen
 ===== Puls =====
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   * leutend rot: CO-Vergiftung
   * blau-grau: Sauerstoffmangel
-  * gelb: Ikterus \\
+  * gelb: Ikterus
+===== Auskultation Herz =====
+  * Herzgeräusch Grade
+      * 1/6: Chefarzt-Herzgeräusch – sehr leise
+      * 2/6: leiser als das Atemgeräusch
+      * 3/6: Lautstärke des Atemgeräusches
+      * 4/6: lautes Geräusch, ohne tastbarem Schwirren
+      * 5/6: hörbar, wenn das Stethoskop nur teilweise auf die Brustwand aufgelegt ist mit tastbarem Schwirren
+      * 6/6: Distanzgeräusch - hörbar ohne Kontakt mit Thoraxwand
+  * Herzgeräusche sind konstant
+      * ein inkonstantes Geräusch im Herzrhythmus bei großen Hunden wird durch beim Herzschlag ausgepresste Luft aus der Lunge ausgelöst. Solange noch eine respiratorische Sinusarrhythmie vorliegt kompensiert das Herz noch nicht. Eine respiratorische Arrhythmie ist eine „Luxusarrhythmie“, die sich nur das gesunde Herz erlauben kann.
+  * Vorhofflimmern hört sich an wie Turnschuhe in Waschmaschine
+  * Ursachen Herzgeräusche
+      * Hund
+        * systolisch 95% aller Geräusche: MI, TI, VSD, PS, Aortenstenose, funktionell
+        * diastolisch: Aorteninsuffizienz
+        * kontinuierlich: PDA, Atriumseptumdefekt
+      * Ktz
+        * 45% der Ktz mit Kardiomyopathien haben kein HG
+  * Nicht jedes Herzgeräusch beim Welpen bedeutet jedoch, dass eine Missbildung vorliegt. Bis im Alter von 4-5 Monaten kann auch bei völlig gesunden Hunden gelegentlich ein feines Herzgeräusch gehört werden, welches aber dann verschwinden sollte.
+  * systolische Clicks: Mitralklappenprolaps Cavalier King Charles