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femurfraktur

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femurfraktur [2018/08/25 22:53] – [Femurkopffraktur, Epiphysiolyse des Femurkopfes] m2femurfraktur [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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         * proximale Epiphysiolyse des Femurs (Slipped capital femoral ephysis - SCFE)         * proximale Epiphysiolyse des Femurs (Slipped capital femoral ephysis - SCFE)
         * Avulsionsfraktur vom Trochanter major         * Avulsionsfraktur vom Trochanter major
-      * 25% der Femur-Fx +  * Diaphysenfraktur
-      * 91% bei Tieren <12Mo +
-      * 70% mit Beteiligung der Wachstumsfuge +
-      * Lokalisation +
-        * Intrakapsulär +
-          * Folgen: avaskuläre Nekrose Femorkopf +
-          * Epiphysenfrakur: sehr selten +
-          * Salter-Harris-Typ 1, seltener Typ 2 +
-          * nur Jungtiere +
-          * traumatisch vs. Knorpeldysplasie +
-        * Extrakapsulär +
-          * Femur-Hals-Fraktur +
-          * Abriss des Trochanter major +
-      * Operation zwingend erforderlich, da der lange Hebel zu einer enormen Instabilität führt +
-  * Schaftfraktur+
   * Distal   * Distal
  
 ===== proximale Femurfrakturen ===== ===== proximale Femurfrakturen =====
  
-{{:op_-_femurfraktur_-_proximale_femurfraktur_klassifizierung_tobias_2012_.jpg?900}}{{:op_-_femurfraktur_-_proximale_femurfraktur_blutversorgung_tobias_2012_.jpg?900}}+  * 25% der Femur-Fx 
 +  * 91% bei Tieren <12Mo 
 +  * 70% mit Beteiligung der Wachstumsfuge 
 +  * Lokalisation 
 +      * Intrakapsulär 
 +        * Folgen: avaskuläre Nekrose Femorkopf 
 +        * Epiphysenfrakur: sehr selten 
 +        * Salter-Harris-Typ 1, seltener Typ 2 
 +        * nur Jungtiere 
 +        * traumatisch vs. Knorpeldysplasie 
 +      * Extrakapsulär 
 +        * Femur-Hals-Fraktur 
 +        * Abriss des Trochanter major 
 +  * Operation zwingend erforderlich, da der lange Hebel zu einer enormen Instabilität führt 
 +  * bei einer Femurhalsfraktur ist aufgrund der hohen Scherkräfte eine Versorgung mit einer Zugschraube zu empfehlen – kleine Hd / Ktz können mit Pins versorgt werden 
 + 
 +{{:op_-_femurfraktur_-_proximale_femurfraktur_klassifizierung_tobias_2012_.jpg?900|op_-_femurfraktur_-_proximale_femurfraktur_klassifizierung_tobias_2012_.jpg}}{{:op_-_femurfraktur_-_proximale_femurfraktur_blutversorgung_tobias_2012_.jpg?900|op_-_femurfraktur_-_proximale_femurfraktur_blutversorgung_tobias_2012_.jpg}}
  
 ==== Femurhalsfraktur ==== ==== Femurhalsfraktur ====
  
-{{:op_-_femurfraktur_-_femurhalsfraktur_mit_zugschraube_und_pins_tobias_2012_piermattei_2017_fossum_2013_.jpg?900}} +=== OP: Zugschraube + Pins ===
- +
-  * bei einer Femurhalsfraktur ist aufgrund der hohen Scherkräfte eine Versorgung mit einer Zugschraube zu empfehlen – kleine Hd / Ktz können mit Pins versorgt werden +
- +
-Zugschraube + Pins+
  
   * Zugschraube: z.B. 3,5mm; volles Gewinde besser, da Länge des Gewindes egal   * Zugschraube: z.B. 3,5mm; volles Gewinde besser, da Länge des Gewindes egal
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   - evtl. 2. Pin antegrad setzen   - evtl. 2. Pin antegrad setzen
   - Gelenkskapsel vernähen   - Gelenkskapsel vernähen
 +
 +{{:op_-_femurfraktur_-_femurhalsfraktur_mit_zugschraube_und_pins_tobias_2012_piermattei_2017_fossum_2013_.jpg?900|op_-_femurfraktur_-_femurhalsfraktur_mit_zugschraube_und_pins_tobias_2012_piermattei_2017_fossum_2013_.jpg}}
 +
 +{{:op_-_femurfraktur_-_komplexe_proximale_femurfraktur_piermattei_2017_.jpg?900|op_-_femurfraktur_-_komplexe_proximale_femurfraktur_piermattei_2017_.jpg}}
  
 ==== Femurkopffraktur, Epiphysiolyse des Femurkopfes ==== ==== Femurkopffraktur, Epiphysiolyse des Femurkopfes ====
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   * Frakturarten   * Frakturarten
  
-Fixierung mit Pins+=== OP: Fixierung mit Pins ===
  
 +  - exakte seitliche Lagerung
   - Setzen der Pins minimalinvasiv / offen   - Setzen der Pins minimalinvasiv / offen
 +      - Nadeln als Bohrhülse verwenden
 +      - 2 Pins bei Ktz genug (1,2-1,4 mm)
   - Reduktion der Fraktur   - Reduktion der Fraktur
       * minimalinvasiv: Fuß nach caudal ziehen und leicht nach innen rotieren       * minimalinvasiv: Fuß nach caudal ziehen und leicht nach innen rotieren
   - Pins in Femurkopf vorschieben   - Pins in Femurkopf vorschieben
       * mit Chuck in der gewünschten Länge den Pin fixieren, um Länge abschätzen zu können       * mit Chuck in der gewünschten Länge den Pin fixieren, um Länge abschätzen zu können
 +      * Pins umbiegen
   - alternativ Kontrolle mit C-Bogen   - alternativ Kontrolle mit C-Bogen
  
-{{:op_-_femurfraktur_-_proximale_femurkopffrakturen_piermattei_2017_.jpg?950}}+{{:op_-_femurfraktur_-_proximale_femurkopffrakturen_piermattei_2017_.jpg?950|op_-_femurfraktur_-_proximale_femurkopffrakturen_piermattei_2017_.jpg}}
  
  
 ==== Avulsionsfraktur vom Trochanter major ==== ==== Avulsionsfraktur vom Trochanter major ====
 +
 +=== OP: Pins mit Zuggurtung ===
  
   - Pin durch Trochanter major nach distal und medial über Frakturfläche durch den medialen Kortex   - Pin durch Trochanter major nach distal und medial über Frakturfläche durch den medialen Kortex
   - Pin parallel zum 1. Pin   - Pin parallel zum 1. Pin
   - Zuggurtung nach distal: Bohrloch Abstand ca. gleich weit wie vom Pin zur Frakturlinie   - Zuggurtung nach distal: Bohrloch Abstand ca. gleich weit wie vom Pin zur Frakturlinie
 +
 +{{:op_-_femurfraktur_-_avulsion_trochanter_mayor_piermattei_2017_.jpg?900|op_-_femurfraktur_-_avulsion_trochanter_mayor_piermattei_2017_.jpg}}
  
 ===== Diaphysenfraktur ===== ===== Diaphysenfraktur =====
  
-{{:op_-_femurfraktur_-_diaphysenfraktur_-_kompressions-_neutralisations-_ueberbrueckungsplatte_fossum_2013_.jpg?450}}+{{:op_-_femurfraktur_-_diaphysenfraktur_-_kompressions-_neutralisations-_ueberbrueckungsplatte_fossum_2013_.jpg?450|op_-_femurfraktur_-_diaphysenfraktur_-_kompressions-_neutralisations-_ueberbrueckungsplatte_fossum_2013_.jpg}}
  
 ==== OP Hund ==== ==== OP Hund ====
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 ===== distale Femurfrakturen ===== ===== distale Femurfrakturen =====
 +
 +{{:op_-_femurfraktur_-_distale_femurfraktur_klassifizierung_tobias_2012_.jpg?900|op_-_femurfraktur_-_distale_femurfraktur_klassifizierung_tobias_2012_.jpg}}
  
 ==== Epiphysiolyse des distalen Femurs ==== ==== Epiphysiolyse des distalen Femurs ====
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       - Marknagel mit einem schrägen Pin (wie Kreuzspickung)       - Marknagel mit einem schrägen Pin (wie Kreuzspickung)
  
-{{:op_-_femurfraktur_-_distale_epiphysiolyse_femur_piermattei_2017_.jpg?900}}+{{:op_-_femurfraktur_-_distale_epiphysiolyse_femur_piermattei_2017_.jpg?950}}​​​​​​​
  
 ===== Quellen ===== ===== Quellen =====
femurfraktur.1535230410.txt.gz · Zuletzt geändert: 2020/10/29 14:54 (Externe Bearbeitung)