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+++ anaemie [2020/10/29 14:54] (aktuell) – Externe Bearbeitung 127.0.0.1
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 ====== Anämie ======
-  * regenerativ
+===== Ursachen =====
+  * regenerativ (Retikulozyten >60000)
       * Hämolyse
-        * immunmediiert
+        * IHA: häufigste Anämie beim Hund
-          * IMHA
+          * idiopathisch: AIHA (Ausschlussdiagnose)
+          * sekundäre IHA
+            * Infekte (Ehrlichiose, Sepsis, Pyo, Abszesse, Leptospirose, Hymoplasmose, …)
+            * Viren
+            * Parasiten: Anaplasmose, Babesiose, Leishmaniose, Dirofilariose
+            * Neoplasie: Lymphom
+            * Medis, Impfung
+            * 1/3 der Fälle mit immunbedingter Thrombozytopenie kombiniert (Evans-Syndrom)
         * infektiös
-          * Babesiose, Hämoplasmen
+          * Hund: Babesiose, Hämoplasmen
+          * Katze: Mycoplasma haemofelis, FIV
+        * toxisch
+          * Zwiebel, Knoblauch, Cu, Östrogen
+        * mechanisch
+          * Milztumor (HAS)
+          * DIC
+        * osmotisch
+          * Katze: rektaler Einlauf mit Leitungswasser
       * Blutung
-  * nicht regenerativ
+  * nicht regenerativ (Retikulozyten <60000)
       * akute Blutung
       * Hämolyse
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         * Hypothyreose
       * Mangel
-        * Fe
+        * Fe: chron. Blutungen, chron. Erkrankngen
         * Cobalamin
         * Vit-B6
+[[{{:blut_-_anaemie.png}}|]]
+===== Symptome =====
+  * Symptome je nach Geschwindigkeit des Auftretens der Anämie
+  * Anämie
+      * blasse SH
+      * Dyspnoe, AF↑, HF↑
+  * Fieber
+  * Anorexie
+  * Hämolyse
+      * Ikterus
+      * Bilirubin-/Hämoglobinurie
+  * Splenomegalie, seltener Hepatomegalie.
+===== Diagnose =====
+  * Anamnese: Medis, Auslandsaufenthalt
+  * Blutbild
+      * Eisenmangelanämie: mikrozytäre Anämie (MCV und Hämoglobin erniedrigt)
+      * Thrombozytopenie durch Evans-Syndrom, DIC
+      * regenerativ: Polychromasie, Retikulozytose, hohes MCV
+      * aregenerativ: Akutphase der Hämolyse, AK gegen Vorläuferzellen der Erys, verminderte Erythropoese durch Entzündung
+  * Blutchemie
+      * Leberenzyme häufig erhöht bei hgr. Anämie durch Hypoxie und Leberzellnekrosen
+  * AIHA: Auto-AK gegen Erys
+  * typische Laborbefunde (positiver Coombs-Test, Autoagglutination, Sphärozyten)
+  * Blutausstrich (Babesien)
+  * Serologie (Babesien, Leptospiren, Anaplasmen, Ehrlichien, Leishmanien, Hämoplasmose)
+===== Therapie =====
+  * Bluttransfusion
+  * GKK bei Verdacht IHA